14.1
Látky zakázané celoročně
Zakázané látky dělíme do několika skupin.
14.1.1
S0. Nezařazené (sledované) látky
Jedná se o skupinu látek (zavedenou teprve od roku 2011), které jsou ve stádiu klinického výzkumu a testování, protože mohou být potencionálně zneužity k dopingu.
Od roku 2012 patří mezi celoročně zakázané látky také všechny veterinární léky a syntetické drogy a jejich deriváty. Mezi sledované látky patří také treblon, ale i např. nikotin a kofein.
+
Zdroj: Autor giupaint , USAPHC TOX Lab, licence Creative Commons BY 2.0
Obr. 29. Práce v laboratoři
14.1.2
S1. Anabolické látky
Dělíme je do dvou skupin.
Androgenní anabolické steroidy
- exogenní – lidský organismus je sám nedovede produkovat přirozeným způsobem,
Příklady
Androstenediol, stanozolol, trebolon
- endogenní – člověk je sám dovede produkovat a zakázané jsou v případě, že jsou podávány zvenčí.
Příklady
Prasteron, testosteron a jeho metabolity.
Jiné anabolické látky
Příklady
klenbuterol, zeranol,
…a další látky s obdobnou chemickou strukturou a podobnými biologickými účinky.
Anabolika jsou steroidní hormony, které jsou podobné mužskému pohlavnímu hormonu testosteronu. Při dopingu se zneužívají k rychlejšímu růstu svalové hmoty, a tím ke zlepšení silových schopností jedince. Jsou nejčastěji zneužívány sprintery a vrhači v atletice, a také v dalších silových sportech – kulturistice, vzpírání aj.
+
Zdroj: Autor Unknown, Rawdealsteroids4, licence Volné dílo
Obr. 30. Steroidy
Vedlejší účinky
Vedle akné a rozšířeného ukládání vody v tkáních anabolika způsobují poškození jater a ledvin, zvyšují riziko onemocnění srdce, hypertenzi a rakovinové bujení. Anabolika dále způsobují kolísání nálad vedoucí až k depresím a zvýšené agresivitě.
U žen mohou nastat poruchy menstruačního cyklu až s následkem neplodnosti, dále dochází k ochlupení těla a zhrubnutí hlasu.
U mužů může docházet ke zvětšování prsů jako u žen, ke zmenšování varlat s následkem snížení sexuální aktivity vedoucího až k impotenci.
V jižní Americe a v Asii přidávají farmáři do krmných směsí jatečních zvířat klenbuterol. Proto je nutné dávat pozor na konzumaci masa a masných výrobků v uvedených částech světa a nekupovat tyto produkty na místních tržištích.
Smrtí zaplatili za dlouhodobé zneužívání anabolik zahraniční i naši atleti. Jednalo se např. o závodníky ve vrhu koulí, ve skoku do dálky a v bězích na střední vzdálenosti. V důsledku dlouhodobé konzumace steroidů mají někteří z nich podlomené zdraví.
14.1.3
S2. Peptidové a růstové hormony, příbuzné látky
Příklady
EPO (erytropoetin), CERA (Continuous Erythropoiesis Receptor Activator), hGH („human Growth Hormone“ – lidský růstový hormon) a kortikotropiny.
Nejvíce sportovci zneužívají z této skupiny látek hlavně EPO, které stimuluje erytropoézu, tj. tvorbu červených krvinek. Jedná se o hormon, který tělo produkuje také přirozeným způsobem, aby regulovalo produkci červených krvinek (erytrocytů). K dopingovým účelům se užívá pro zvýšení počtu červených krvinek se snahou nepovoleným způsobem zvýšit přepravní schopnosti krve. Zneužívá se hlavně ve vytrvalostních sportech.
Obdobný efekt na zvýšení počtu erytrocytů má vdechování vzácných plynů xenonu a argonu. Z tohoto důvodu byly obě látky po olympiádě v Soči v roce 2014 zařazeny na seznam zakázaných prostředků.
Vedlejší účinky
EPO způsobuje umělé zvýšení počtu červených krvinek, a tím zahuštění krve, která je potom hustá jako med. To vede nejenom ke zvyšování krevního tlaku, ale i ke vzniku trombóz až po ucpávání cév, které může v konečném důsledku skončit i smrtí. Při zneužívání růstového hormonu může zase dojít k patologickému a nevratnému zvětšení (akromegalii) některých částí obličeje, např. čela, uší, nadočnicových oblouků a čelistí nebo případně i prstů. Dále dochází ke zvětšení srdce, poškození jater, štítné žlázy a zraku. Hrozí také onemocnění artritidou, rakovinou i cukrovkou.
14.1.4
S3. Beta-2 agonisté
Příklady
Fenoterol, reproterol, terbutalin.
Beta-2 agonisté jsou v běžné medicíně léky proti astmatu a různým alergiím. Při předávkování mají navíc anabolický účinek. Při dopingu se zneužívají také ke zlepšení dýchání (rozšiřují průdušky – bronchy v plicích) což má za následek zvýšení objemu dechu.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky Beta-2 agonistů se projevují především na srdci, např. ve formě zvýšení srdeční frekvence (tachykardie) a při delším zneužívání mohou přivodit i anginu pectoris.
Důležité upozornění
Léky obsahující salbutamol, formoterol a salmeterol, používané na základě lékařského předpisu ve spreji k inhalaci, jsou povolené. Není proto pro ně nutné žádat o terapeutickou výjimku. V případě dopingové kontroly je však povinností uvést je do formuláře protokolu dopingové kontroly. Dále je třeba striktně dodržovat lékařem předepsané dávkování.
Příklad
Co udělám, pokud trpím zátěžovým astmatem?
Zobrazit řešení
Skrýt řešení
Řešení
Část beta-2 agonistů je povolena k inhalaci. Některé ale mají navíc anabolické účinky, a jsou proto zakázané během soutěží i mimo ně. Informujte se v databázi léků ADV ČR (www.antidoping.cz), zda není přípravek na seznamu zakázaných léků. Pokud ano, pak je nutno obrátit se na svého lékaře, zda neexistuje alternativní preparát, který není na seznamu zakázaných látek nebo léků. V opačném případě je nutno požádat o terapeutickou výjimku.
14.1.5
S4. Antagonisté a modulátory hormonů
Příklady
Meldonium (zařazeno mezi zakázané látky od 1. ledna 2016), a dále inzulín, inhibitory aromatázy, selektivní modulátory estrogenových receptorů a jiné antiestrogeny.
Inzulín se zneužívá k dopingu, aby posílil účinek anabolik. Hormonální antagonisty a modulátory užívají sportovci, aby zabránili nežádoucím vedlejším účinkům anabolik.
Meldonium urychluje regeneraci a má i antidepresivní účinky.
Vedlejší účinky
V běžné medicíně se tyto látky používají především k léčbě nádorových, hormonálních a metabolických onemocnění.
Zneužívání inzulínu může u zdravých lidí způsobit životu nebezpečný nedostatek cukru v těle se smrtelnými následky.
K nejčastějším vedlejším účinkům antiestrogenů patří poruchy vidění, nevolnost a zvracení. U žen může docházet k poruchám menstruačního cyklu, kromě toho ke změnám na děloze a vaječnících.
Důležité upozornění
Sportovci, kteří trpí cukrovkou (diabetem), musí požádat o terapeutickou výjimku na aplikaci inzulínu!
Příklad
Jsou povolené antikoncepční prostředky ve formě tablet pro ženy?
Zobrazit řešení
Skrýt řešení
Řešení
Ano. Všechny antikoncepční prostředky jsou povolené. To platí i pro jiné hormonální prostředky k zabránění početí, jako jsou tříměsíční injekce nebo hormonální náplasti.
14.1.6
S5. Diuretika a jiné maskovací látky
Příklady
Maskovací prostředky: probenecid a plazmaexpandery (glycerol, hydroxyetylškrob).
Diuretika: furosemid, metolazon, amilorid, hydrochlothiazid.
Kromě snahy o krytí jiných zakázaných látek se zneužívají ve sportovních odvětvích s váhovými kategoriemi, aby sportovci krátce před sportovní soutěží snížili svou hmotnost.
Důležité upozornění
Při užívání diuretik z léčebných důvodů je nutné zažádat o terapeutickou výjimku.
Vedlejší účinky
Odvodňující účinek diuretik může mít nebezpečné důsledky pro zdraví. S tekutinami z těla odcházejí i minerální látky, což může způsobit poruchu hladiny elektrolytů. Důsledkem jsou akutní pokles krevního tlaku, svalové křeče, kolaps oběhu, žaludeční a střevní problémy.
Souhrn
Zneužití celoročně zakázaných látek patří k nejvážnějším dopingovým proviněním, která mají většinou za následek, podle současné legislativy, 4 roky nepodmíněného trestu a tím i ohrožení celé závodní kariéry.