Kapitola3
Pohybový systém
3.1
Soustava kosterní
Soustava kosterní obsahuje obecnou stavbu kosti, ovlivňující faktory a stručný popis.
funkce
  • opora těla, pevná část pohybového systému
  • kosti předurčují tvar a velikost těla
  • ochrana orgánů a tkání
  • rezervoár minerálních látek
  • hemopoetický orgán → kostní dřeň
fyzikální vlastnosti kostí
  • pevnost – hlavně v tahu a tlaku, pružnost – s věkem se snižuje, torze (krut) – malá odolnost vůči torzi
obecná stavba kosti
periost
  • tuhý, vazivový list, pokrývá kost s výjimkou kloubních zakončení
  • má bohaté cévní zásobení, četná senzitivní vlákna („kostní bolest“)
  • skládá se ze tří vzájemně spojených vrstev – vnitřní vrstva je bohatá na osteoblasty, fibroblasty a cévní pleteně, z této vrstvy roste kost do šířky
  • periost je ke kosti kompaktní připevněn pomocí krátkých vazivových vláken = tzv. Sharpeyových vláken, zabezpečují pevný úpon periostu (odtržení periostu → zničení cévního zásobení; u dětí tzv. „zlomeniny vrbového proutku“)
kost kompaktní
  • základní stavební jednotkou kompaktní kosti je osteon
  • kompakta je tvořena trubicovitými a plášťovými lamelami
  • komplex lamel s centrálním kanálkem = Haversův systém (osteon)
  • probíhá zde oboustranná látková výměna mezi krví a kostními buňkami
  • Haversovy kanálky sousedních osteonů jsou propojeny spojkami
kost spongiózní
  • trámcovité uspořádání = kostní architektonika, podléhá neustálým modelačním změnám vlivem zátěže
hyalinní chrupavka
  • pokrývá kloubní zakončení, bezcévná, nemá inervaci, vyživovaná synovií
kostní dřeň – medulla ossium
  • vyplňuje dřeňové dutiny uvnitř diafýz dlouhých kostí a drobné prostory mezi trámci spongiózní kosti
  • složena z jemných sítí vazivových vláken, buněk a sítí cév
    • červená kostní dřeň – v mládí; vznikají zde krvinky (hemopoéza); v dospělosti je krvetvorba omezena na dřeň ve spongiose krátkých a plochých kostí
    • žlutá kostní dřeň – infiltrace tukových buněk
    • šedá kostní dřeň – ve stáří (vazivo, které ve dřeňových dutinách zůstává po ztrátě tukových buněk)
+
11. Kostní dřeň
Obr. 11. Kostní dřeň
epifyzární růstová chrupavka
  • umožňuje růst kosti do délky
  • vliv somatotropního hormonu (STH) z adenohypofýzy
    • nadbytek hormonu v době neuzavřených epifyzárních růstových chrupavek → gigantismus
    • nadbytek hormonu v případě uzavřených epifyzárních růstových chrupavek → akromegalie
    • nedostatek hormonu v období růstu → nanismus
embryonální vývoj kostry
  • prvosegmenty se rozdělují na dermatom, myotom a sklerotom (konečný počet prvosegmentů je stejný jako počet obratlů)
  • plod – chrupavčitá kostra, která se postupně enchondrální osifikací mění na kostěnou; dolní čelist a krycí kosti hlavy vznikají desmogenně (z vaziva) → jejich vývoj pokračuje i po porodu
osifikace kosti
  • na podkladě vazivovém – desmogenní osifikace → vyvíjejí se ploché kosti lebky, obličejové kosti a klíční kost
  • na podkladě chrupavčitém – chondrogenní osifikace → osifikují všechny kosti dlouhého typu
    • perichondriální – uprostřed délky kosti
    • enchondrální – změny na povrchu i uvnitř chrupavky→ sekundární osifikační centra
činitelé ovlivňující remodelaci kostí (endokrinní a parakrinní vlivy)
parathormon, kalcitriol a kalcitonin
    • mají klíčovou úlohu v regulaci obsahu Ca2+ a fosfátů
    • parathormon – stimuluje odbourávání kosti zvýšenou aktivitou osteoklastů → zvýšené uvolňování Ca2+ a fosfátů z kosti
    • kalcitonin – inhibuje aktivitu osteoklastů → snižuje resorpci kosti → zvýšené ukládání Ca2+ v kostech
    • kalcitriol (derivát vitaminu D) – stimuluje v tenkém střevě syntézu bílkovin umožňujících absorpci Ca2+ a fosfátů → tím zajišťuje jejich dostupnost pro stavbu kosti; aktivuje osteoblasty k syntéze kolagenu
estrogeny
    • účinkují obdobně jako kalcitonin = inhibují kostní resorpci (nebezpečí v klimakteriu při úbytku estrogenů → osteoporóza)
růstový hormon
    • stimuluje kostní tvorbu prostřednictvím lokálních růstových faktorů (insulin-like growth factors, somatomediny)
inzulin
    • zvyšuje aktivitu osteoblastů, při neléčeném diabetu → ztráty kostní hmoty
glukokortikoidy
    • glukokortikoidy snižují novotvorbu kosti
hormony štítné žlázy
    • hormony štítné žlázy stimulují osteoklasty, při nadprodukci → osteoporóza
věk jedince
  • kalendářní, mentální, kostní (určuje stupeň vývoje na základě snímku osifikačních jader)
spojení kostí
  • vazivové – syndesmosis, chrupavčité – synchondrosis, kostní – synostosis, kloubní – articulatio (volné spojení)
    • druhy kloubů – vejčitý, sedlový, válcový, čepový, kulovitý
    • kloubní spojení jednoduché → styk dvou kostí; složené → styk více než dvou kostí, přítomnost nitrokloubních destiček (např. meniskus v kolenním kloubu)
    • kloubní spojení – má vazivové kloubní pouzdro, zevnitř synoviální kloubní výstelku → produkuje synovii → zmenšení tření na styčných plochách, vyživuje chrupavku