10.2
Štítná žláza – glandula thyroidea
stavba, uložení a funkce
  • uložena před průdušnicí, můstek se promítá zhruba do oblasti 2. – 4. chrupavky průdušnice
  • za fyziologického stavu nehmatná
  • silně vaskularizovaná
  • na zadní ploše horních a dolních pólů laloků štítné žlázy se nacházejí 4 tělíska – příštítná tělíska
  • složena ze dvou laloků (lobus dexter a lobus sinister), spojenými můstkem (isthmus)
  • obsahuje folikuly, tvoří hormon tyroxin (T4) a trijódtyronin (T3) → jsou skladovány v bílkovinném koloidu uvnitř folikulů vazbou na thyreoglobulin
  • buňky štítné vychytávají z krve jód, potřebný k syntéze hormonů
  • parafolikulární buňky (C-buňky) – produkují kalcitonin
    • osa tvorby hormonu: thyroliberin (TRH) v hypotalamu → stimulace hypofýzy k produkci thyrotropinu (TSH) → stimulace štítné žlázy k produkci T4 a T3 → hladina hormonu v krvi s cílovými účinky; somatostatin produkci tlumí
+
106. Štítná žláza, příštítná tělíska
Obr. 106. Štítná žláza, příštítná tělíska
účinky hormonů
  • T4 a T3
    • metabolická funkce – ↑ tvorbu bílkovin, ↑ vstřebávání cukrů v trávicím ústrojí, ↑ rozpad tuků, ↑ spotřebu kyslíku ve tkáních → růstová funkce
    • termoregulační funkce
    • vývoj a zrání CNS – optimální hladina hormonů štítné žlázy je žádoucí zejména v období intrauterinního života (nedostatek vede k ireverzibilním změnám, různému stupni poškození mentálního vývoje)
  • kalcitonin
    • snižuje hladinu plazmatického kalcia tím, že tlumí vstřebávání kalcia ze střeva, v ledvinných tubulech, tlumí aktivitu osteoklastů
struma
  • je difúzní nebo nodulární zvětšení štítné žlázy (může být struma hypofunkční, hyperfunkční nebo eufunkční = některé potraviny obsahují látky (strumigeny), způsobují zvětšení štítné žlázy a vznik strumy – zelí, sója; poruchy, příčiny a symptomatologie ve smyslu hypofunkce a hyperfunkce (viz patologie)