Kapitola1
Léčiva a jejich účinky
  1. Hlavní účinky jsou určeny pro léčebné využití. Podle toho se rozdělují léčiva do jednotlivých skupin, např. léčiva mírnící či odstraňující bolest jsou analgetika, léčiva zvyšující tvorbu a vylučování moči - diuretika.
  1. Vedlejší účinky jsou všechny účinky kromě hlavních. Ty mohou být jednak žádoucí (kdy jde o pozitivní ovlivnění léčebného efektu), ale i nežádoucí (léčebný efekt je ovlivněn negativně). Tyto vedlejší účinky vznikají při léčebných (terapeutických) dávkách. Naproti tomu se mohou vyskytnout u léčiva účinky toxické, které se objevují při předávkování.
    Toxické účinky zpravidla vyplývají z následujících situací:
    • z chyby lékaře, lékárníka = iatrogenní toxické účinky
    • z pokusu o sebevraždu
    • z omylu pacienta, kdy většinou jde o znásobení účinku léčivé látky po příjmu různých lékových forem
Toxické účinky léčiv se často projevují v určitých cílových orgánech (viz tabulka 1)
Tabulka 1. Cílové orgány toxicity pro některá léčiva
ORGÁN
LÉČIVO
TOXICITA
játra
paracetamol
jaterní selhání
ledviny
cisplatina
ledvinné selhání
srdce
doxorubicin
srdeční selhání
vnitřní ucho
streptomycin
poruchy sluchu
kostní dřeň
chloramfenikol
útlum kostní dřeně
Přítomnost různých účinků je možno dobře demonstrovat na příkladu aspirinu:
  • Hlavní účinek
    • je analgetický a antipyretický (využívaný k léčení bolesti a zvýšené teploty)
  • Vedlejší účinek žádoucí
    • je antiagregační (snížení shlukování krevních destiček), v současné době je využívaný ke snížení krevní srážlivosti
  • Vedlejší účinek nežádoucí
    • většinou spočívá v poškození žaludeční sliznice, kdy může dojít až ke vzniku žaludečního vředu
  • Toxický účinek
    • při předávkování dochází k hučení v uších, závrati, zmatenosti (= salicylizmus)
Animace 1. Léková toxicita
+
1. Aspirin (kyselina acetylsalicylová)
Obr. 1. Aspirin (kyselina acetylsalicylová)
Toto léčivo se používá více než sto let. V roce 1898 začala vyrábět kyselinu acetylsalicylovou německá firma Bayer pod názvem Aspirin, avšak teprve v 70. letech byl objeven mechanizmus účinku, za který byla udělena Nobelova cena. [1]
Zajímavost
Název aspirin byl odvozen z německého jazyka Acetylspirsaure (Spirea je rod rostlin, z nichž byla tato látka získána).
+
2. Aspirin vyrobený německou továrnou na výrobu barev
Obr. 2. Aspirin vyrobený německou továrnou na výrobu barev