Onemocnění týkajících se oblasti žlučníku a žlučových cest se vyskytuje celá řada, nejčastěji se jedná o přítomnost žlučových kamenů (cholelitiáza), se kterou může souviset žlučníková kolika, což je posun přítomných kamenů žlučovými cestami. Žlučové cesty a žlučník mohou být také postiženy zánětem, kdy hovoříme o cholecystitidě. Ať už se jedná o onemocnění akutní či chronické, své významné místo zde zaujímá léčebná výživa.

Po akutním období zánětu či žlučníkové koliky je pacientům zpravidla indikována dieta šetřící s přísným omezením tuku (4S), a to po dobu 2 až 3 dnů. Následně se pozvolně začínají přidávat další potraviny s obsahem bílkovin (vaječný bílek, nízkotučné mléčné výrobky, libové druhy masa). U pacientů je nutno individuálně vypozorovat potraviny, které způsobují obtíže a ty také následně z jídelníčku vyloučit. Toto období trvá zhruba 7 dnů a není doporučeno přidávání volných tuků (olej, máslo, margaríny apod.) do pokrmů. Následuje dieta s omezením tuku (č. 4), která je také indikována pacientům s chronickým zánětem žlučníku, při žlučových kamenech a po odstranění žlučníku. [6] [21]

Dieta není energeticky ani biologicky plnohodnotná a z tohoto důvodu ji nelze dlouhodobě podávat. Dieta je převážně sacharidová, jsou zcela vyloučeny bílkoviny masa a mléčné výrobky. Celkové množství přijímaných bílkovin je omezeno na zhruba 30 gramů/den s tím, že jsou hrazeny převážně rostlinnými zdroji. Tuky jsou pak omezeny na méně než 10 gramů/den, volné tuky jsou zcela zakázány. Zakázány jsou také vývary z kostí. Výběr potravin je omezen na potraviny bez tuku či s nepatrným obsahem tuků. Strava musí být zároveň lehce stravitelná a nenadýmavá.

Základem diety je pravidelnost v jídlech, čili 5 až 6krát denně každé 2 až 3 hodiny. Důležitý je příjem tekutin (30 ml na kg/den). Strava by měla být pestrá a rozmanitá, ale také zároveň šetřící mechanicky, chemicky i termicky. V této dietě se omezuje tuk na 55 gramů za den. Důležité je také vyloučení alkoholu, černé kávy a kouření. Z technologické úpravy volíme vaření, dušení, pečení či zapékání, úpravy v páře, alobalu, konvektomatu. Nesmažíme, negrilujeme a nevysmažujeme masové šťávy. Maso je možné opékat nasucho, podlévat vodou či zeleninovým vývarem. Tuk je možné přidávat na zjemnění až do hotového pokrmu v množství 10 gramů na jedno denní jídlo. Omáčky a polévky zahušťujeme nasucho opraženou moukou, zálivkou z vody a mouky či povoleným druhem lisované zeleniny.

Bílá pšeničná mouka, krupice, lisované krupky a ovesné vločky, dětská krupička, bílá rýže, těstoviny, kuskus, Solamyl, Maizena, v malém množství pohanka (například do polévky).

Zařazujeme individuálně dle snášenlivosti do 1,5 % tuku, zařazujeme jej spíše na přípravu pokrmů.

Jogurty do 3,5 % tuku, polotučný tvaroh, zakysané mléčné výrobky (kefír, acidofilní mléko), tavené a polotvrdé sýry do 30 % tuku v sušině, lučina, žervé.

Volíme libové druhy (kuřecí, krůtí, králičí, telecí, vepřová kýta, hovězí zadní), ryby bez kůže (rybí filé, pstruh, kapr, lín) , šunka s 95% podílem masa.

Žloutek v omezeném množství do pokrmů (1 denně), bílek neomezeně v lehce stravitelné úpravě.

Volíme kvalitní jednodruhové rostlinné oleje (řepkový, slunečnicový, olivový), Flora, Rama, máslo. Všechny druhy pouze v omezeném množství do 10 gramů na jedno denní jídlo.

Zařazujeme druhy bez tvrdých slupek a zrnek, podáváme zejména loupaná jablka, dále meruňky, broskve, nektarinky, banány, pomeranče, grepy, pomelo, mandarinky, citrony, limetky. Třešně, višně, ryngle, švestky, dýně - kompoty, přesnídávky, pyré.

Vybíráme nenadýmavé druhy, především kořenovou zeleninu (mrkev, celer, petržel, pastyňák), špenát, hlávkový salát, mangold, červenou řepu, cuketu, dýni, patison. V menším množství zelený hrášek, zelené fazolky, květák a brokolici.

Nepodáváme.

Nepoužíváme čerstvě upečené. Bílé pečivo, rohlík, houska, veka, bílý toustový chléb, piškoty, vánočka bez posypu

Nesycená voda, slabé čaje, ředěné ovocné džusy. Dle individuální snášenlivosti bílá káva (Caro, Melta) a čaj s mlékem.

Brambory, bramborová kaše, bramborový knedlík, vídeňský knedlík, těstoviny, rýže, kuskus.

Zelené natě (pažitka, saturejka, petrželka, libeček, bazalka, celerová nať, majoránka, kopr), vývar z kmínu či hub, citronová šťáva, rajčatový protlak.

Zařazujeme obilninové polévky, netučné vývary, zejména zeleninový, z povolených druhů mas, zeleninové polévky. Je možné použít zavářky (nudlová, kapání, rýže, vaječná mlhovina).

Rajská, koprová, dietní zeleninová svíčková (místo smetany je použito polotučné mléko).

Je možné připravovat z netučných a nekynutých těst (piškotové, tvarohové), puding, žemlovka, ovocné kysely, šlehaný tvaroh apod.

Celozrnné pečivo, chléb, tučné sýry, plísňové a zrající sýry, šlehačka, smetana, tučná masa (kachna, husa, bůček, vnitřnosti), zvěřina, sádlo, špek, slanina, přepalované tuky. Z ovoce je nevhodné zejména bobulovité (rybíz, maliny, borůvky, angrešt, jahody) a švestky. Nevhodná je nadýmavá zelenina (kapusta, zelí, květák, salátová okurka, paprika, česnek, cibule) a houby. Nepodáváme žádné luštěniny a ořechy. Vynecháváme zrnkovou kávu, alkohol a sycené nápoje. Zcela vyřazujeme smažené pokrmy a pokrmy kynuté za použití droždí či kvásku. Ze sladkostí jsou obzvláště nevhodné šlehačkové dorty, ořechové moučníky, zákusky z odpalovaného či listového těsta a čokoláda.